العلامات الحيويه

 

العلامات الحيويه

مقدمه :

المؤشرات الحيويه التي تعطي فكره واضحه عن حالة المصاب ومن خلالها يتم تقييم المصاب ....

تشمل المؤشرات الحيويه الاساسيه الاتي :
1- التنفس
2- النبض
3- ضغط الدم
4- درجة الحراره
5- بؤبؤ العين
6- لون الجلد

ملاحظه : يجب قياس المؤشرات العلامات الحيويه بدقة وتسجيلها في تقرير المريض بمجرد قياسها تجنبا للنسيان .

( التنفس )
هو معدل دخول الهواء الى الرئتين ( شهيق ) ومعدل خروج الهواء من الرئتين ( زفير )
ملاحظه : يتم عادة تقييم التنفس من خلال ارتفاع وانخفاض الصدر ( التنفس الواحد عباره عن شهيق وزفير )

معدل التنفس حسب المراحل العمريه :
1- البالغ من 16 - 20 نفس في الدقيقه
2- الطفل من 20 -30 نفس في الدقيقه
3- الرضيع من 30 الى 40 نفس في الدقيقه

يتم قياس معدل تنفس المريض بعد مرات التنفس في 30 ثانيه ثم الناتج في 2 ... اذا كان التنفس غير منتظم فحينئذ يجب عد التنفس في دقيقه كامله.
عند تقييم معدل التنفس للمصاب ... يجب عدم ابالغه بذالك لانه بدون وعي يمكن ان يغير معدل تنفسه اذا علم انك تراقب تنفسه .

العوامل المؤثره على معدل التنفس :
1- العمر : الرضيع اكثر من البالغ
2- الجنس : هرمومنا النساء اكثر من الرجال
3- السموم : ترفع معدل التنفس
4- المشاعر : الالم والانفعالات

نوعية التنفس :
1- التنفس الطبيعي
تنفس عادي بدون اي بذل مجهود
2- التنفس السطحي
ارتفاع في الصدر او البطن بشكل بسيط مما يدل على دخول كميه قليله من الهواء
3- التنفس بصعوبه
صعوبه في التنفس وبذل مجهود ملحوظ في ذالك
4- التنفس بصوت
وجود صوت اثناءالتنفس مما يدل على وجود عائق يمنع التنفس وهذه تعتبر حاله طارئه



تابع ......

النبض : هو قوة دفع الدم في الشرايين بسبب انقباض عظلة البطين الايسر
( يمكن حسه في اي شريان يمر فوق العظم ) قريب من سطح الجلد

معدل النبض :
1- البالغ من 60- 80 في الدقيقه
2- الطفل من 80- 100 في الدقيقه
3- الرضيع من 100 - 120 في الدقيقه

( يتم قياس النبض بعدد الضربات 30 ثانيه وضرب الناتج في 2 )

العوامل المؤثره على معدل النبض :
1- العمر : الرضيع اكثر من البالغ
2- التمارين والعمل الشاق
3- حرارة الجو المرتفعه
4- الانفعالات مثل ( الخوف )
5- بعض الامراض مثل الغده الدرغيه والالتهابات )
6- بعض الادويه

مواضع قياس النبض :

1- الصدغي
2- السباتي
3- الترقوي
4- عضدي
5- مرفقي
6- كعبري
7- فخذي
8- الضنبوب الخلفي


نوعية النبض :
1- قوة النبض : يكون النبض قوي او ضعيف وذالك بجس باطراف الاصابع ... واذا كان قوة انقباض القلب قليل حينها يكون النبض ضعيف .
2- انتظام النبض : يكون النبض منتظم لا سريع ولا بطيئ وفي حالة حدوث اختلاف في ذالك يدل على خلل في الدوره الدمويه الدورانيه .



تابع .....

لون الجلد :

يمكن تقييم لون الجلد من خلال اسفل الاضافر .... او ... الغشاء المخاطي المبطن للفم الملتحمه حيث يعكس هذه الاماكن مستوى الاكسجين بالدم ... ويكون لون الدم الطبيعي لهذه االاماكن هو الاحمر الوردي ....

بالنسبه للاطفال يمكن معرفة ذالك من خلال راحة اليد وباطن قدم الرجل .

انواع الوان الجلد :
الشاحب : يدل على نقص الترويه
الازرق : نقص في كمية الاكسجين
الاحمر المتوهق : التعرض لاشعة الشمس او التعرض لاول اكسيد الكربون او التسمم بغاز
الاصفر : يدل على وجود خلل في وظيفة الكبد

درجة الحراره :

هو قياس ما ينتجه الجسم من طاقه حراريه نتيجة العمليات الحيويه ( الايض ) التي تتم داخل خلايا الجسم .


( يتم قياس درجة حرار ة الجلد بوضع ظهر اليد على جبهة المصاب ... عادة يكون الجلد دافاء )

اذا الجلد ساخن فهذا يدل على الحمى او التعرض لمصدر حراري
واذا كان الجلد باردا فهذا يدل على نقص الترويه او التعرض للبروده

العوامل المؤثره على الحراره :
1- البيئة : في الجو الباارد او الحار تختلف حرارة الجسم
2- العمر : الطفل يكون غير مكتمل النمو وبهذا يسهل فقدان الحراره  وبالنسبه لكبار السن تبطئ عندهم الدوره الدمويه مما تقل الحراره عندهم
3- الجنس : عند النساء تكون مرتفعه اثناء الدوره الشهريه
4- الوقت : الصباح عن المساء تختلف درجة الحراره
5- التمارين : وقت العمل والجهد ترتفع درجة الحراره
6- الغذاء : بعض الاغذيه يوجد بها سعرات حراريه مرتفعه تؤثر على درجة الحراره

مواضع قياس درجة الحراره :
1- الفم
يوضع جهاز ثرمومتر تحت اللسان ....
لا يجب القياس في هذه الحالات ...
- التهابات في الفم
- انسداد في الفم
- الاطفال
- المغمى عليهم

2- الابط
وهو اقل مستوى من الفم ...
لا يجب القياس في هذه الحالات ...
- اذا كان الابط رطب
- جروح في الابط وحساسيه

3- الشرج
وهو اضبط مكان لقياس درجة الحراره وتستخدم غالبا في الحالات التاليه
- الرضيع .. الطفل
- المغمىى عليه
لا يجب القياس في هذه الحالات ...
- الاسهال ... الامساك
- امراض الشرج والجراحه

درجة الحراره الطبيعيه بحسب المواضع التاليه ....

الفم
من 36.1 الى 37.4
الابط
من 35.6 الى 36
الشرج
من 36.7 الى 37.8

حدقة العين :

هي المنطقه الوسطى الغامقه من العين ...والتي تستجيب للضو حين يتم تسليط الضؤ عليه
فحين يتم تسليط الضو عليها تضيق وتتسع حين ابعاد الضؤ عنها...
واحيانا لا تستجيب العين لخلل مثل ضربة الراس او تستجيب عين وعين لا

قد يؤثر على العين بعض الادويه او اصابات الراس او اصابات العين

ضغط الدم :

هو قياس القوه او الضغط التي يحدثها الدم في جدار الاوعيه الدمويه اثناء انقباض وانبساط القلب

ضغط الدم الانقباضي : هو قياس الضغط الذي يحدث على جدار الشرايين اثناء انقباض القلب
ضغط الدم الانبساطي : هو قياس الضغط على جدار الشرايين اثناء انبساط القلب

العوامل التي تؤثر على معدل ضغط الدم :

1- قوة دفع القلب
2- كميةالدم الموجوده
3- العوائق في الاوعيه الدمويه
4- حرارة الجسم
5- العمر
6- التمارين
7- الجنس
8- الصعود على الاماكن المرتفعه
9- المشاعر والاحاسيس
10- الادويه

معدل ضغط الدم الطبيعي للبالغ من 80 الى 120 زئبق

في الحالات المستقره يتم اعادة التقييم كل 15 دقيقه بعكس من حالتهم غير مستقره يتم الاعاده كل 5 دقائق